3月11日，北京阳光采购发布两则通知，未中选品种价格，要与现行全国最低价比较，取最低谈判参考价。

4+7未中选品种，在北京降价的后路算是定了！

自医保局发话后，目前已经有上海、北京、辽宁、天津4个试点城市启动对未中选产品进行梯度降价，各省价格策略略有差异。

接下来，我们来一个一个的梳理下。

医保局

3月5日，国家医疗保障局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》

对部分价格与中选药品价格差异较大的药品，试点地区可按照「循序渐进、分类指导」的原则，渐进调整支付标准。

在2—3年内调整到位，原则上按如下规则调整：

（1）非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30% 为支付标准，并在2020年或 2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。各试点城市也可在综合考虑本地实际的基础上探索通过调整个人自付比例等方式，引导患者使用中选品种。

（2）非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内（含2倍）的，原则上以中选价格为支付标准。

（3）低于中选价格的，以实际价格为支付标准。

上海

上海阳光医药采购网发布《关于国家组织药品集中采购本市部分高价协议药品价格调整的通知》，5 个非中选药品大降价，伊马替尼原研厂家降价近三成。

其中显示，根据《4+7 城市药品集中采购上海地区补充文件》及《关于本市做好国家组织药品集中采购和使用试点有关工作的通知》文件规定及企业自主降价申请，现调整部分纳入本市医保支付药品的协议采购价。

辽宁

3月8日，辽宁省发布《关于执行4+7城市药品集中采购品种中选结果和未中选药品梯度降价结果的通知》，要求沈阳、大连两个试点城市于3月20日零时统一执行中选结果和未中选药品梯度降价结果。

也公布了辽宁未中选药品梯度降价结果

经过对比发现，辉瑞的阿托伐他汀钙片（20 mg*7 片），在辽宁降价后价格为 42.77 元；Insight 数据库显示，辉瑞该品规此前在辽宁省的中标价为 55.51 元，降价 23% 左右。

礼来的奥氮平片（10 mg*7 片）降价后价格为 220.85 元；Insight 数据库显示，该品规此前在辽宁省的平均中标价为 265.3 元，降价 16.8% 左右。

天津

天津市也发布《关于开展 4+7 城市药品集中采购未中选品种价格调整工作的通知》。

《通知》明确天津市未中选品种价格调整范围：

（1）已在上海完成梯度降价的药品，执行上海降价结果。

（2）符合 4+7 城市药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品，不得高于已在上海完成梯度降价的同通用名药品价格（包装、规格应符合差比价规则）。

（3）其他同通用名（含剂型）仿制药，不得高于 4+7 城市药品集中采购中选的同通用名药品价格（剂型、规格、包装应符合差比价规则）。

而且这则《通知》公布了已在上海完成梯度降价的药品明细。

上海未中选品种梯度降价结果

北京

今日，北京发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点未中选药品价格有关事宜的通知》

未中选药品价格，分以下两种情形操作：

（1）与中选药品属于同一品种名称下未中选的原研药、参比制剂、通过质量和疗效一致性评价的仿制药，以上海谈判非中选药品价格为标准，经差比价折算后的价格，与现行全国最低价比较，取低为我市谈判参考价。

（2）与中选药品属于同一品种名称下未中选的非原研药、非参比制剂、未通过质量和疗效一致性评价的仿制药，以中选药品价格为标准，经差比价折算后的价格，与现行全国最低价比较，取低为我市谈判参考价。

值得深思的是，在其他城市都是直接按照上海梯度降价的结果，北京要求又多了个与全国最低价比较。

结语

目前，上海、北京、辽宁、天津 4 个城市都启动 4+7 未中选产品梯度降价，预计其它试点城市也会相继跟进，价格战一触即发。

可见此次带量采购影响下，无论是国产药还是进口药，药品价格下降已是大势所趋，将大大减轻患者用药负担。

原标题：4+7 未中选，试点城市降价措施汇总！